抗癫痫药物种类繁多,有些患者克制癫痫发作的心情十分急切,未经医生嘱咐,又口服其他抗癫痫药物,或许会造成抗癫痫药物之间相互作用,给癫痫诊疗带来不利。下面由癫痫病医院的专家讲解抗癫痫药之间如何互相作用。
药物之间代谢的诱导。多种抗癫痫药如苯妥英钠、卡马西平等,是肝脏微粒体酶增加的强诱导剂,长期使用此类药物,能够使肝脏微粒体酶增加,合用时互相加速对方代谢,使彼此血药浓度降低,药物疗效下降,与其它抗癫痫药物合用时,也加速后者代谢,降低疗效。
药物之间代谢的抑制。要是两种药物利用共同的代谢途径,或许会互相竞争酶系统的活性部位,或形成较稳定的中间产物以抑制酶的活性。
血浆蛋白结合的竞争。多种抗癫痫药进入人体后都与血浆蛋白结合,其中,苯妥英钠和丙戊酸与血浆蛋白结合率最高,合用两药时,因丙戊酸与血浆蛋白结合能力较强,能够将苯妥英钠从血浆蛋白结合部部位换出来,增加苯妥英钠游离药物浓度,增强其诊疗作用,代谢加速。
以上简单讲解了抗癫痫药之间如何互相作用,在联合应用多种抗癫痫药时,临床成果并不一定等于各个药物作用的相加,有时或许互相降低疗效,乃至造成中毒,所以癫痫用药时应重视。
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